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新京报讯（记者郭懿萌）近日，首都儿科研究所神经内科接诊了一名写字时手抖的13岁女孩，随后女孩被确诊患有书写痉挛。据了解，两年前，然然（化名）在一次长时间写字后开始手抖，主要表现为握笔写字时手腕不自主抖动，不能顺利书写，不写字时无抖动。在多家医院做了相关检查后，被诊断为焦虑、抑郁，需口服精神类药物。但服药后，然然写字手抖的情况不仅没有好转太阳游戏城官网，反而逐渐加重，最终发展到不能握筷、抓物。她曾尝试改用左手写字，但不久后左手也出现了大拇指内收的表现，目前左手也不能正常书写。首都儿科研究所神经内科的医生为然然做了详细检查，也仔细翻看了之前的检查结果太阳游戏城官网，没有发现特殊异常。综合整个临床发病过程，考虑然然患有一种特殊类型的局灶性肌张力障碍——书写痉挛。神经内科副主任医师张建昭介绍，书写痉挛早期被认为是一种职业病或者精神心理疾病，直到1982年被确定为一种原发性、任务特异性、局灶性肌张力障碍，常见于长时间、刻板、重复书写的人群，临床特点是书写时主动肌与拮抗肌同步收缩，导致手部痉挛，出现异常姿势和扭转动作，最终书写不能，伴有震颤，一般不伴其他功能障碍。书写痉挛通常发生在成年期，大约40岁，男性多于女性。由于该病发病率低、受关注度少，书写痉挛目前尚未得到充分认识和报告，发病率不详。据一项欧洲国家的流行病学研究报告，书写痉挛总体患病率估计为每百万人中有7至69例。最近的研究证据表明，遗传易感性和环境因素在书写痉挛的发生发展中均起到一定作用，包括重复、过度的书写练习，完美主义和焦虑等人格特质以及手的大小和关节活动度等解剖因素。据介绍，书写痉挛通常起病隐匿，症状在几个月内就会明显发展。患者书写时可能感到前臂紧绷或僵硬，或长时间书写时感到疲劳。典型者书写时手臂僵硬，握笔如握匕首，书写时手腕屈曲，肘部不自主地向外弓形抬起，或腕和手弯曲，手掌面向侧面，笔和纸几乎呈平行状态。患者长时间书写速度下降，而且可能会抽筋，45%的书写异常姿势者可出现手部震颤。书写痉挛可以通过内科治疗、肉毒杆菌毒素注射、外科手术等方法解决。在然然的案例中，由于长时间没有得到明确诊断和干预，然然来到首都儿科研究所神经内科就诊时已经出现了焦虑、抑郁情绪，需要精神心理专科医生进一步干预。医生提示，当家长发现孩子写字时手部动作僵硬且有加重趋势时太阳游戏城官网，一定要及时就医。在确诊后也不可忽视孩子心理、情绪方面的疏导，要消除其紧张心理，树立治疗信心。编辑 彭冲 校对 杨许丽

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澎湃新闻（www.thepaper.cn）记者从检察机关获悉，自2021年以来，上海铁检机关依托位于长三角地区的区位优势，集中管辖“长三角”地区涉铁路刑事案件和上海“大交通”领域的刑事案件，共受理“大交通”领域审查逮捕案件791件1062人，审查起诉案件1529件2151人，提起公诉1046件1514人，精准打击交通运输领域违法犯罪，全方位构建“江海陆空铁”领域安全屏障。

上海铁路运输检察院（以下简称上海铁检院）在调研中了解到，近年来，轨道区域内猥亵治安案件处于高发态势。为有力震慑此类违法犯罪行为，该院借助公安“数字化执法办案管理中心”平台，通过设定猥亵行为“行政处罚次数二次以上”“最后一次作案日期”等条件进行搜索，在平台内筛选出曾两次以上在轨道领域实施猥亵行为的重点人员名单。在此基础上，优先筛选出“被害人年龄为18周岁以下”的重点案件，结合办案实践对强制猥亵的入罪条件进行解构，简化为“猥亵形式”“针对部位”“强制方式”“持续时间”等信息模块，将上述词汇设置为敏感字段太阳游戏城官网，与筛查出的重点人员的行政处罚记录进行碰撞，进一步确定涉嫌强制猥亵犯罪的案件线索。

在依法追究3名被告人刑事责任的同时，针对公共交通领域猥亵未成年人案件办理中存在的取证难、法律适用分歧大等问题，上海铁检院与公安机关签订《进一步加强未成年人刑事案件公检配合衔接的实施意见》，实现此类案件提前介入全覆盖和线索信息共享；与法院会签《依法惩治公共交通领域猥亵未成年人犯罪的工作协议》达成共识，坚决从严打击公共交通领域未成年人性侵害犯罪，切实增强未成年人司法保护力度。

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