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国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中，重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保AG直营管网AG1.XYZ，该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励；该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。
该案例中，该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。
前述文章还披露，四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源，2023年住院16次187天，其中在该院住61天，赵化镇卫生院住56天，鸽王护理院住70天，常在1家医院刚出院2-3天，就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保AG直营管网AG1.XYZ，该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外，还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。
如患者王某明，根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作，主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎，但在无任何临床诊断依据的情况下，该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院，开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年，该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%，普遍存在过度诊疗行为。
庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂，但都出具了对应检验报告，实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒，只开展过5人次的检验操作，但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告，无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。
前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到，四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次，致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致；四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间，仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目，涉嫌虚构诊疗服务。
9月20日，微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.退回违法违规使用医保基金184086元；3.罚款人民币184086元；4.约谈医院负责人。
其中，和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告；该院检验科无检验资质，在从事检验工作并出具检验报告；涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案，病历内容高度雷同，疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务，医保部门将依法依规处理，追回违法违规资金。
前述通报还提到，经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析，发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查，发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题（具体数据正在核实中），存在对医保基金造成重大损失的风险，涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。
其中，吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题，责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元，并约谈相关负责人。此外，高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。
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说起和这名广东客商的缘分，王鹏回忆道：2023年9月底，下邽派出所接到江先生的报警，称自己在果园被果农围堵。经过处警民警现场调查，了解到江先生与果农约定采购全红的葡萄，但在装车抽检时发现部分葡萄是绿果，未达到采购品质要求。在下邽镇葡萄购销矛盾纠纷调处室内，派出所民警与调委会成员秉承涉农纠纷“快调、快结”的工作机制，结合一些实际案例，对果农释法说理。双方很快达成了书面调解协议，将不达标的葡萄全部更换，再次成为合作伙伴。
“这是我们立足派出所主防职能定位，以高质效的警务服务护航辖区葡萄产业高质量发展的一个生动缩影。”王鹏告诉记者。渭南市临渭区下邽镇共有29个行政村，6.8万常住人口，耕地面积11.8万亩，其中葡萄种植达6.8万亩。目前，下邽镇已经成为全国有名的鲜食葡萄生产基地，葡萄产业也已成为下邽镇覆盖面最广、支撑力最强的支柱产业。为护航辖区特色产业发展，下邽派出所针对在葡萄购销中出现的各类矛盾纠纷，联合镇政府、葡萄产业协会、市场管理监督部门组成下邽镇葡萄购销调委会，探索建立一站式集成、全链条共治的葡萄购销矛盾纠纷调处机制，畅通果农、客商、经纪人三方诉求表达、利益协调，全力护航辖区葡萄经济发展。
2024年8月下旬，河南客商赵先生向李大伯订购了10亩葡萄，双方约定以4元/斤的价格收购，并支付了10000元定金。到了正式采摘时，因当地市场价格下降，客商不想以原价格收购，只想要回定金取消订单，而葡萄不及时采摘，品质就会大打折扣，双方僵持不下。这时民警与葡萄购销调委会工作人员及时介入，联合葡萄经纪人做双方工作，聚焦双方争议的收购价格，共同为果农和客商谋求一个合理的解决方案，促成交易的正常进行，保障双方的利益。
“葡萄属于鲜食水果，如果矛盾纠纷不能及时化解，对果农和客商双方当事人都会造成不可挽回的经济损失。”下邽镇葡萄协会会长梁福民表示。作为“调委会”的主力调解员，每到葡萄丰收季，梁会长就与下邽派出所民警、镇政府工作人员及调委会成员往返于下邽镇各个葡萄交易市场、果园，一线听诉求、讲政策、调纠纷，以专业高效的调处为产业健康发展保驾护航。
“不仅仅是梁会长这样的乡贤，遍布全镇的300余名葡萄经纪人在涉农矛盾纠纷调解中也发挥着重要作用。”王鹏说，葡萄经纪人是果农和市场间的一座桥梁，传递着供需市场的一手信息。下邽镇葡萄协会对全镇300余名葡萄经纪人逐一备案，持证上岗，一方面督促经纪人不扰乱市场行情，按时支付果农果款，维护下邽葡萄良好的市场信誉；一方面有效发挥经纪人人熟、地熟、情况熟的优势，协助民警开展矛盾纠纷排查化解、社情民意收集等工作，对果农和客商发生的一般性矛盾纠纷由经纪人就地化解，无法调解的由葡萄购销调委会介入调解，全力做到常见纠纷就地化解、及时化解、妥善化解。
青紫艳丽的果实是农人汗水的结晶，攀绳搭架的藤蔓是奋斗岁月的见证。近年来，下邽派出所坚持和发展新时代枫桥经验，立足辖区经济发展特点，深耕“葡萄警务”，依托邽镇葡萄购销调委会推动矛盾纠纷多元化解，涉农矛盾纠纷由原来的每年150余起AG直营管网AG1.XYZ，下降到每年60余起，用最好的守护、最温暖的陪伴，及时回应果农的“急难愁盼”，在希望的田野上护航乡村振兴，为产业发展贡献公安力量。
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2023年11月，平台公司在日常巡查中发现部分账号的人脸识别视频存在异常，怀疑有人利用AI换脸技术进行实名认证，严重影响平台信息系统安全，遂向上海市公安局静安分局（以下简称“静安公安分局”）报案。经进一步侦查，侦查人员发现涉案司机所使用的定制手机系犯罪嫌疑人刘某某制售，手机内置有一款经过改装的“虚拟相机”应用程序。2023年12月13日，刘某某被侦查人员抓获。
据刘某某交代，自己在某电商平台经营一家网店，专门为无人直播提供虚拟相机软件及远程调试服务。2023年7月，张某某主动联系其并询问：店铺里售卖的虚拟相机软件能否通过某网约车平台的人脸识别？经一番交谈后，刘某某得知张某某系网约车司机，因为账号被封禁，便想借用他人身份注册账号接单。之后刘某某根据对方需求进行调试，在手机内安装相关“虚拟相机”程序，并结合AI换脸技术修改程序参数，绕过平台人脸识别验证，最终实现无须真人验证即可登录他人网约车账号AG直营管网AG1.XYZ，非法获取系统派单。