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“福建是习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想的重要孕育地和实践地。福建检察机关推进习近平法治思想的检察实践具有得天独厚的优势，理应为全国检察机关创造更多经验。”9月25日至27日，最高人民检察院党组书记、检察长应勇率最高检调研组，围绕贯彻落实习近平法治思想和党的二十届三中全会精神，履行检察职能，服务进一步全面深化改革，以检察工作现代化更好支撑和服务中国式现代化，前往福建厦门、宁德、福州调研。应勇强调，要坚持不懈用习近平新时代中国特色社会主义思想凝心铸魂，从习近平总书记在福建工作期间对检察工作的一系列重要指示中更加深刻感悟习近平法治思想的真理力量和实践伟力，更加准确把握新时代新征程检察工作的方向、目标和要求，始终坚持党对检察工作的绝对领导，始终坚持人民至上，始终坚持围绕中心、服务大局，切实履行法律监督职能，高质效办好每一个案件，在服务全面深化改革上展现更大作为，在加快推进检察工作现代化上迈出更大步伐，努力为推进习近平法治思想的检察实践创造更多“福建经验”。

在厦门市思明区检察院，应勇调研基层民事检察、知识产权检察等工作。他强调，民事案件直接关系当事人合法权益，绝大多数民事裁判作出在基层、执行在基层金博体育注册官网，基层民事检察责任很大。要全面履行民事生效裁判监督、民事执行监督、虚假诉讼监督等职能，综合运用提请抗诉、再审检察建议等方式，充分发挥民事检察在维护司法公平正义中的重要作用。认真落实党的二十届三中全会关于健全国家执行体制的要求，研究强化检察机关对执行活动的全程监督金博体育注册官网，促进严格依法执行、规范高效执行。知识产权综合司法保护是营造法治化营商环境的重要抓手。要加强知识产权检察专业化建设，在知识产权案件量较大的城市探索相对集中管辖，依法办理侵犯商业秘密犯罪案件，切实防止和监督纠正地方保护主义等问题，促进激发企业创新创造活力。

在厦门市检察院，应勇调研行政检察、公益诉讼检察等工作。听取相关工作汇报后，应勇强调，行政检察承担着促进公正司法、维护人民群众合法权益和促进依法行政、服务法治政府建设的重要职责。要扭住行政诉讼监督这个重心，依法加强对行政案件受理、审理、裁判、执行的法律监督，实现有力监督、有效监督。行刑反向衔接要严格把握“可处罚性”，规范办理标准和流程金博体育注册官网，加强实质性审查，促进严格执法。检察公益诉讼要抓住“公益保护”这个根本，扭住“可诉性”这个关键，一体发挥好维护公益和促进行政机关依法履职的功能作用。行政检察和公益诉讼检察都要更加注重严格依照法定职权和程序履职，行政违法行为监督重在监督纠正履行职责特别是诉讼监督职责中发现的行政机关违法行使职权和不依法行使职权的行为，行政公益诉讼重在督促、促进行政机关依法履行公益保护职能，合力推进法治政府建设。

在宁德市检察院，应勇调研“检护民生”专项行动、加强检察管理等工作。他强调，要始终把心贴近人民，“实打实”地推进“检护民生”专项行动，既要立足当下、紧盯人民群众急难愁盼，办好民生案件、民生实事，也要着眼长远、从人民群众的根本利益出发，丰富便民利民举措、健全检察为民机制。要坚持和发展新时代“枫桥经验”，传承弘扬“四下基层”优良作风，加强和改进检察机关群众工作，持续做优做实人民群众可感受、能体验、得实惠的检察为民。检察管理是一门科学。把检察管理从简单数据管理转向更加注重业务管理、案件管理、质量管理是一项新课题金博体育注册官网，如何切实做到、真正做好，需要各级检察机关、各业务条线共同研究探索。办案部门、案管部门、检务督察部门都要找准其中的责任，一体抓实“三个管理”，真正把“落实和完善司法责任制”做实，促进检察官更好聚焦法律监督这个主责主业，更好聚焦高质效办案这个本职本源。

在福州市鼓楼区检察院，应勇调研完善办案模式、强化诉讼监督工作。他强调，对诉讼活动进行监督是检察机关的基本职责，是检察机关法律监督职能的重要体现。检察机关既要敢于监督、善于监督，及时监督纠正确有错误的裁判，维护司法公正，也要依法监督、规范监督，保障正确裁判的既判力，维护司法权威。要坚持重大监督事项实质化审查和案件化办理，提升诉讼监督规范化水平。要勇于开展自我监督，不断完善检察权运行制约监督机制。

在福州市检察院，应勇调研检察机关服务保障经济社会高质量发展、数字检察等工作。应勇强调，围绕中心、服务大局是检察机关与生俱来的使命与责任。要更加自觉地把检察工作放到党和国家工作大局中思考和谋划，学习、了解、熟知、掌握经济工作知识，不断增强服务经济社会高质量发展的能力和水平。当前，要把思想和行动统一到党中央对经济形势的判断和经济工作的部署上，履行检察职能，充分运用法治力量稳定社会预期、增强发展信心，更好发挥法治固根本、稳预期、利长远的保障作用，促进经济持续回升向好。数字检察在赋能法律监督特别是依职权监督方面发挥着重要作用。要坚持“业务主导、数据整合、技术支撑、重在应用”，在检察职责范围内，用好数字检察手段，拓宽法律监督线索发现渠道，促进法律监督从个案监督到类案监督再到促进社会治理。

在福建省检察院，应勇听取福建检察工作汇报，对福建检察工作给予充分肯定。他指出，习近平总书记在福建工作期间，开创了一系列重要理念和重大实践，是做好检察工作取之不尽的精神富矿、思想富矿、实践富矿，对做好检察工作具有历久弥新的重大指导意义。福建检察机关要深刻感悟习近平新时代中国特色社会主义思想、习近平法治思想的真理力量和实践伟力，深刻体悟习近平总书记深厚的为民情怀、深刻的法治观念、鲜明的改革导向金博体育注册官网，进一步增强为大局服务、为人民司法、为法治担当的使命感、责任感，坚持从政治上着眼、从法治上着力，更加坚定拥护“两个确立”、坚决做到“两个维护”。要坚持围绕中心、服务大局，主动融入构建高水平社会主义市场经济体制，依法平等长久保护各种所有制经济产权，以法治力量促进建设“机制活、产业优、百姓富、生态美”的新福建。要立足福建独特区位优势，切实履行检察职能，依法服务两岸融合发展示范区建设，依法维护归侨侨眷和海外侨胞合法权益。要坚持法律监督宪法定位，坚持做实“高质效办好每一个案件”，持续推动“四大检察”全面协调充分发展，把“努力让人民群众在每一个司法案件中感受到公平正义”落到实处。要持续推进党纪学习教育常态化长效化，深化全面从严治检，落实和完善司法责任制，努力锻造忠诚干净担当的检察铁军。

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2024年9月29日是第25个世界心脏日，今年的主题是“心行合一”，强调了心脏健康与日常行为方式之间的密切联系。在世界心脏日到来之际，新京报记者专访首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉，他对各种小儿先天性心脏病外科手术治疗及危重症病人处理具有丰富经验，在先心病的预防和治疗方面，张辉给出了专业的建议。首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉。 图源：首都儿科研究所新京报：今年世界心脏日的主题是“心行合一”金博体育注册官网，你是怎么理解看待这个主题的？张辉：世界心脏日设立的目的是为了在宣传心脏健康相关知识，让公众认识到生命需要健康的心脏，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。今年世界心脏日的主题是“心行合一”，意在通过意识和行动进一步助力全球心血管疾病防控。作为首都儿科研究所的心脏外科医生，我们一直最关切的问题是如何做好先天性心脏病的防控，如何降低先天性心脏病儿童的死亡率。先天性心脏病是儿童心脏健康的头号杀手。统计数据显示，全球先心病患者人数高达1300万，每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病金博体育注册官网，每年超过21万人因先心病死亡。在20岁以下儿童、青少年人群中，先心病是慢性非传染性疾病的首要死亡原因金博体育注册官网，占比约20%。中国是先心病大国，每年新增约10-15万例患儿金博体育注册官网，总患病人数约200万。先天性心脏病是占我国出生缺陷第一位的先天畸形，根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，先天性心脏病在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位，也是0-5岁儿童死亡的主要原因之一。尽管过去30年中国先心病防治工作取得巨大成就，先心病死亡风险呈持续下降趋势，和发达国家之间的差距在不断缩小。但是，由于城乡医疗资源的结构性差异金博体育注册官网，我国先心病死亡人群仍然呈现低龄化特点。通过世界心脏日主题的宣传金博体育注册官网，我们希望公众能了解先心病防控的知识，同时能了解如何早期发现先心病，使先心病患儿得到及时治疗，最大程度维护好儿童的心脏健康。新京报：目前我国先心病发病情况和治愈情况如何？张辉：我国先心病总体发病率约为7‰至8‰，在活产新生儿中的发病率为6‰至14‰，未经治疗，约三分之一的患儿在生后1年内可能因严重缺氧、心力衰竭、肺动脉高、肺炎等严重并发症死亡。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年农村地区居民先心病死亡率高于城市地区。近年来，随着出生人口的下降以及胎儿超声心动图检查的普及与推广，先心病新生儿人数在逐年下降。同时，新生儿先心病的病种也在发生变化。目前比较复杂的圆锥动脉干畸形，如大动脉转位、右室双出口、法洛四联症等，在新生儿人群中逐年减少；而胎儿超声检查不容易发现的一些畸形，如主动脉缩窄、主动脉弓中断、肺静脉异位引流等畸形逐渐占据主导地位。随着医疗技术的发展，先心病的治愈率越来越高，且先心病诊治越来越趋于低龄化。但由于存在区域性医疗技术差异，先心病的诊治水平参差不齐，仍有患儿被误诊或因未能及时诊治而失去治疗机会，这些情况主要集中在医疗技术不发达地区，如经济欠发达的边远地区。首都儿科研究所作为一家儿童专科医院，与其他医院收治的心脏畸形患儿不同，从我院临床数据分析来看，心脏外科收治的各类心脏畸形患儿中，危重先心病患儿的比例相对较高，其特点为早产儿较多，合并染色体异常、合并心脏外多脏器畸形、合并心衰的小婴儿占比相对较大，约占每年收治患儿的20%-25%左右。这类患儿治疗难度更大，临床决策需要更缜密，甚至要多学科共同参与才能保障患儿生命安全。我们曾接诊一位33周早产新生儿，体重1.6公斤，当地按照肺炎治疗一段时间后患儿病情不见好转，反而越来越重。我们接诊后及时确诊了孩子是因极重度主动脉缩窄导致的心衰，而非肺炎。通过一系列集束化治疗措施，稳定了心功能，并及时手术矫治了心脏畸形，使患儿转危为安。近年来，科室每年会接诊20例左右这类危重患儿手术。新京报：先心病的发病原因是什么？张辉：胎儿心脏在最初8-12周分化完成，先心病的形成也是在这一阶段。目前，先心病的形成原因还不十分明确，已知一些高危因素可能与先心病形成有关金博体育注册官网，包括以下三点：第一金博体育注册官网，胎儿发育的环境因素。比如孕早期有宫内感染，羊膜本身有病变，妊娠早期先兆流产，母亲感染了风疹病毒、柯萨奇病毒，母亲年龄过大或者母亲有糖尿病、苯酮尿症等代谢性疾病等。也可能是妊娠前12周服用了有细胞毒性的药物，或接触有毒有害环境或辐射等，这些都可能会影响胎儿的心脏发育，形成先天性心脏病。第二，遗传因素。完全由遗传因素导致的先心病只占很少部分，约为5%-8%。包括染色体病、单基因病、多基因病，如唐氏综合征、18-三体综合征、马凡氏综合征、威廉姆斯综合征、狄乔治综合征等。第三，其他因素。如高原缺氧地区先心病发病率更高。因此，在孕早期3个月内，需要注意避免上述几点，最大程度降低先心病发病率。新京报：先心病的症状是什么？张辉：先心病症状多种多样，有些容易发现，如小婴儿喂养困难、吃奶时大汗、生长发育缓慢或停滞、频繁呼吸道感染金博体育注册官网，或出生后出现面部、嘴唇、指甲青紫的症状，大一些的孩子可以看到手指、脚趾关节末端膨大，像棒槌一样。但有些症状容易被忽略，如生长发育落后、活动后喜欢蹲下来、活动耐量下降或运动后出现胸痛等。还有一些平时没有特殊表现，直到出现并发症才发现先心病，比如因高血压发现主动脉缩窄、因细菌性心内膜炎发现室间隔缺损或动脉导管未闭等。因此，一旦家长发现上述这些表现，要及时带孩子前往专业医院就诊金博体育注册官网，通过医生听诊查体并结合超声心动图、胸片、心电图金博体育注册官网，必要时结合心脏CT、心导管等检查，确诊孩子是否患有先天性心脏病，避免耽误孩子救治，影响治疗效果。新京报：首都儿科研究所心脏外科在治疗先心病方面是怎么做的？张辉：首都儿科研究所心脏外科在2014年7月19日成立，作为儿童专科医院，心脏外科收治0-18岁各种先天性心脏病患儿，目前已完成各类先心病手术1600余例，手术病人中最低体重960克，最小年龄为生后3天。对于常见病种，我们针对不同患儿采用个性化治疗方案，比如针对动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单先心病，如果患儿适合介入治疗，优先推荐采用封堵或球囊扩张治疗。对于不适合介入治疗患儿，有适应症者均采用腋下小切口手术治疗，切口长度根据患儿年龄确定，一般3-5厘米金博体育注册官网，隐蔽美观，创伤小，术后恢复快。另外，腋下小切口手术的适用病种也在不断扩展金博体育注册官网，除常见的室间隔缺损、房间隔缺损以外，对于部分型心内膜垫缺损、部分型肺静脉异位引流、三房心、心房肿物、二尖瓣及三尖瓣成型、简单法洛四联症等畸形，我们也常规应用腋下小切口手术。近年来，我们针对同时合并心脏外畸形的患儿、合并心功能不全的患儿制定出自己独特的治疗策略，取得了非常好的临床疗效，已形成了自己的特色。新京报：在世界心脏日到来之际，能否给先心病患者家属一些建议？张辉：先心病其实并不可怕，目前医疗技术下，超过90%的先心病患儿均可以得到有效根治金博体育注册官网，而且远期疗效也令人满意，与正常人相同。随着先心病治疗方式不断改进，无论是介入封堵还是腋下小切口手术金博体育注册官网，均可在安全前提下使患儿治疗创伤更小、康复更快。因此金博体育注册官网，家长需正确认知先心病，无需“谈虎色变”，要科学选择优生优育；同时注意做到早发现、早治疗，遇到宝宝有先心病时，及时找有经验的专科医院（医生）进行就诊咨询，避免耽误孩子最佳治疗时机。新京报记者 郭懿萌 通讯员 张辉 邱爽编辑 彭冲 校对 柳宝庆

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