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国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中，重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院，每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保，该院是精神病专科医院，医院定期给员工下达住院指标168体育官网登录，由医院社工部联络附近街镇居民住院，工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励；该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。
该案例中，该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用，2022年以来收费达9.5万人次，但检查发现，2024年7月，仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室，84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称，运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗，但2022年以来仅有3人次治疗记录168体育官网登录，而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。
前述文章还披露，四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源，2023年住院16次187天，其中在该院住61天，赵化镇卫生院住56天，鸽王护理院住70天，常在1家医院刚出院2-3天，就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保，该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外，还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。
如患者王某明，根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作，主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎，但在无任何临床诊断依据的情况下，该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院，开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年，该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%，普遍存在过度诊疗行为。
庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂，但都出具了对应检验报告，实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒，只开展过5人次的检验操作，但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告，无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。
前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到，四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次，致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致；四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间，仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目，涉嫌虚构诊疗服务。
9月20日，微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中，深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为，涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定，当地医保部门作出以下处理：1.责令当事人立即改正；2.退回违法违规使用医保基金184086元；3.罚款人民币184086元；4.约谈医院负责人。
其中，和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告；该院检验科无检验资质，在从事检验工作并出具检验报告；涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案，病历内容高度雷同，疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务，医保部门将依法依规处理，追回违法违规资金。
前述通报还提到，经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析，发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查，发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题（具体数据正在核实中），存在对医保基金造成重大损失的风险，涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。
其中，吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题，责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元，并约谈相关负责人。此外，高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。
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平安海北建设的责任体系更加明晰、制度机制更加完善、任务措施更加精准、宣传教育更加有力……2024年以来，海北藏族自治州紧紧围绕平安青海建设“十个一”工作要求，创新开展“八无六有”平安村（社区）创建，积极打造“一县一品”治理经验，推动各项指标任务提档升级、进位争先，听民意、护民生、保平安的“和美图”在海北大地铺展开来，平安法治一体推进，坚持统筹发展和安全，不断夯实基层基础，人民群众的安全感和满意度大幅提升。
群众居住分散、治理半径长、服务触角短，是牧区基层治理面临的难题。为此，海北州全面推行“网格+”治理模式，着力打造“全科网格”，实现工作联动、矛盾联调、问题联治，坚持党建引领，将各级党组织及15353名党员全部纳入889个大小网格中，组建社会治理队伍745个13410人。将农牧区和城镇社区区分开来，科学划分乡镇、村社、小组三级网格，统一整合为基层社会治理“一张网”，构建全科网格，打通基层社会治理“神经末梢”。同时，明确网格员准入、管理、考核等内容，规范网格员队伍管理，4县公开选聘1774名高素质全科网格员充实各级网格，延伸服务范围，推进精细管理，有力推动前置防范、前瞻治理、前端化解。
如何进一步提升网格化服务管理效能？海北州通过建成市域社会治理信息化平台，纵向依托州县乡三级社会治理综合服务平台，基本实现州、县、乡、村（社区）、网格员信息互联互通、“屏对屏”指挥调度，横向加强与生态环保、城市管理、市场监督等行业领域基础数据的融合对接、资源整合和协同联动，实现信息互联、平台互通、数据互用。
对平安建设而言，未雨绸缪同样重要，源头防范是关键。海北州以各类主题节日和重大节庆活动为契机，将法治文化建设纳入现代公共文化和旅游服务体系，在景区入口处、游客中心、休息区、牧家乐等人员密集区域向游客和景区内从业人员开展全方位的法治教育，突出青海原子城、青海湖国家公园、门源花海等重点景区打造法治文化墙，用法治文化宣传栏、法治名言等多元化形式让群众了解法律知识、增强法律意识、牢固树立法治观。针对个别企业在经营活动中存在的不规范行为进行约谈和“一对一”法律宣传讲解活动，把学法、懂法、守法、用法的良好素养实践于旅游服务的全过程。
“来，大爷，先别着急，坐下来慢慢说。”8月30日，门源回族自治县麻莲乡司法所所长带着司法所人民调解员、村“两委”正在麻莲乡麻莲村的一处凉亭里为马大爷与邻居关于公共隔墙的纠纷进行调处，而这处凉亭被叫做“援法议事亭”，而类似于这样的调解阵地，为群众“自己的事情自己议”开辟新途径，为矛盾纠纷化解构建新平台，为基层普法创造新方向。
“不管是车辆刮擦、装修扰民还是其他邻里纠纷，经过‘红色物业’调解，都能做到‘小事不出小区’。”门源县物业管理行业协会会长郭生明说，目前，物业管理行业矛调中心在县域内各物业公司下设19个调解室，聘用57名调解员，覆盖80多家物业小区，建立了由浩门司法所指导具体业务工作，城建部门、社区居委会、物业行业协会、物业公司、业主委员会等多方力量参与的协同共治机制，并积极参与矛盾纠纷线索排查工作，做到矛盾纠纷“早发现、早介入、早化解、早报告”，进一步织密了由社区人民调解委员会、物业行业人民调解委员会、小区物业调解室构成的人民调解组织网。
“开展‘八无六有’创建后，村子里更加平安和谐。”海晏县金滩乡东达村党支部书记、村委会主任牛生有说，“八无”即无黑恶势力、无电诈、无毒害、无邪教、无命案、无赌博、无重大安全事故、无群体性事件，“六有”即有平安建设组织、有自治法治德治制度、有法律明白人、有矛盾纠纷调处化解组织、有道德模范、有致富带头人。通过创建工作实现网格内矛盾纠纷、安全隐患等问题的及时发现、及时报告、及时处置。
“经过两年多的探索实践，我们今年将‘八无六有’平安村（社区）创建拓展为‘八无七好’平安村镇建设，即在保持‘八无’标准不变的基础上，增加了平安乡镇‘七好’容，即党建引领示范好、网格作用发挥好、宗教场所管理好、未成年人保护好、重点人群管理好、社会治安整治好、乡村治理推进好。”海北州委政法委常务副书记袁有成介绍，近两年来，海北州扎实开展“八无六有”平安村（社区）创建，截至目前，全州“八无六有”平安村（社区）创建达成率已超过62%。
基层稳则大局稳，基层安则社会安。海北州坚持和发展新时代“枫桥经验”，持续激发“枫桥经验”的改革创新动力，更加注重创造性转化、创新性发展，针对城镇、农村、牧区三种社会形态168体育官网登录，积极探索符合实际的治理路径和治理模式，构建群众参与决策、参与治理的常态机制，打造了矛盾纠纷“六小”工作法、“千岗万哨”“红色物业”“五级平安网”“一核五队”等一批基层治理品牌，海北州各类矛盾纠纷调处率达99.8%以上。
“原本以为要跑很多部门，没想到在这里一次性就解决了。”拿着赔偿调解协议书，王先生十分满意。4月中旬，王先生来到海北州社会治理综合服务中心反映诉求。该中心了解情况后第一时间牵头带动各相关部门联合调处这起人身损害赔偿纠纷，双方达成协议，涉案公司一次性赔付受害人人身损害赔偿17万元，及时化解群众急难愁盼问题，真正实现群众信访和纠纷化解“最多跑一地”。
进一扇门，解万般事。海北州扎实推进社会治理综合服务中心综合功能优化提升工作，创新实施党建引领机制，建立健全州、县中心党组织议事协调、党员常态化联系服务群众、组团式下沉服务、一站式办理等工作机制，通过组建党员先锋队、志愿服务队等，将服务阵地搬到群众家门口。截至目前，海北州三级中心接访群众3335人168体育官网登录，接待法律咨询1283次，受理纠纷598件，调处成功581件，司法确认76件，法律援助214件，受理信访156件，并全部回复办理。
乡镇领导、村干部、驻村工作队和村民们围坐在一起话家常、听建议，想方法、达共识，共建共治平安家园……门源县通过打造“庄员说事”平台，将村民家门口“议事会”变成破解基层治理难题的一把“金钥匙”，变被动受理诉求为主动上门听取群众诉求，让村民群众“唱主角”，汇集党员、干部、群众等多方力量齐参与，通过现场办理、限时办理、提级办理3种办理方式，最大限度地方便群众、服务群众。
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“治违禁控药残促提升”专项行动开展三年来，全国检察机关共批准逮捕危害食品安全犯罪案件4936件8593人，起诉18566件35015人。其中，批准逮捕危害食用农产品安全犯罪案件751件1530人，起诉1991件4545人。全国法院一审审结危害食品安全犯罪案件共计16070件，其中涉及专项行动重点整治的11个品种的食用农产品案件共计1429件。同时168体育官网登录，“两高”进一步修订完善相关司法解释，进一步严密刑事法网168体育官网登录，为依法打击此类犯罪提供规范依据。
案例共4件，分别是：孙某结等生产、销售有毒、有害食品案；顾某国非法经营，潘某栋等销售有毒、有害食品案；李某钦生产、销售伪劣产品案；陈某辉等生产、销售有毒、有害食品案。这批案例聚焦老百姓关注度高、社会危害大的食用农产品安全问题，彰显司法机关依法严惩危害食用农产品安全犯罪的坚决态度，体现其参与食用农产品安全综合治理的良好成效。
2018年至2021年3月，被告人孙某结在某农产品批发市场摊位销售银鱼。为使其所销售的银鱼能够在常温下存放更长时间，孙某结在明知工业用甲醛对人体有毒、有害的情况下，使用工业用甲醛溶液浸泡银鱼，并将泡好的银鱼销售给江苏省昆山市等地商贩，销售金额共计129万余元。2020年以来，孙某结雇用被告人刘某军来其摊位帮忙，从事使用工业用甲醛溶液浸泡银鱼等工作，刘某军参与销售金额共计67万余元。经昆山市食品质量检测中心检验，孙某结销售的银鱼中均检出工业用甲醛成分。
江苏省昆山市人民检察院以生产、销售有毒、有害食品罪对被告人孙某结、刘某军提起公诉。昆山市人民法院经审理，认定被告人孙某结、刘某军在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料，其行为均已构成生产、销售有毒、有害食品罪。二人销售金额分别达129万余元和67万余元，均属有其他特别严重情节168体育官网登录，应依法惩处。在共同犯罪中，孙某结系主犯168体育官网登录，刘某军系从犯，对刘某军可依法减轻处罚。二被告人均认罪认罚，依法可从宽处理。据此，以生产、销售有毒、有害食品罪分别判处被告人孙某结有期徒刑十一年，并处罚金人民币三百万元；判处被告人刘某军有期徒刑五年，并处罚金人民币二十万元。
本案所涉工业用甲醛被列入国务院有关部门发布的《食品中可能违法添加的非食用物质名单》，属于刑法第一百四十四条规定的“有毒、有害的非食品原料”。人体长期处于甲醛浓度较高的环境中，可能出现头晕、头痛、流泪、恶心呕吐等症状，严重的可能导致白血病。35%-40%的甲醛水溶液即人们所熟知的福尔马林溶液。福尔马林溶液具有防腐、消毒和漂白的功能，在医学上被用于外科器械、手套、污染物的消毒，也被用作保存解剖标本的防腐剂。不法分子正是利用甲醛水溶液的防腐特点，使用甲醛水溶液浸泡水产品，以达到防腐保鲜的效果。较高浓度工业用甲醛溶液浸泡的水产品一般会有刺激性气味，表面坚硬，缺少光泽，口感生涩，缺少鲜味，广大消费者可以通过观察外观、嗅闻气味、触摸质地等方式进行识别，避免购买或食用工业用甲醛溶液浸泡过的有毒、有害水产品。
2018年5月至2022年7月，被告人顾某国购入未经检验、检疫的生猪，并违反国家规定，在家中私设屠宰场非法从事生猪屠宰、销售活动，非法经营数额102万余元，违法所得数额9万余元。其中，2022年7月5日至6日，顾某国分两次将非法屠宰的两头生猪销售给被告人潘某栋，销售金额共计7480元。潘某栋将从顾某国处购买的猪肉部分销售给被告人李某卫，部分面向社会销售168体育官网登录，销售金额共计7820.44元。李某卫将从潘某栋处购买的猪肉在其门市进行销售，销售金额共计2065元。经河北省食品检验研究院等部门检验，从顾某国、潘某栋、李某卫处查获的猪肉中均检出沙丁胺醇成分。
河北省泊头市人民检察院分别以非法经营罪、销售有毒、有害食品罪对被告人顾某国、潘某栋、李某卫提起公诉，并提起刑事附带民事公益诉讼。泊头市人民法院经审理，认定被告人顾某国违反国家规定，未经许可私设屠宰场，非法从事生猪屠宰、销售经营活动，情节特别严重，其行为已构成非法经营罪；被告人潘某栋、李某卫明知是掺有有毒、有害的非食品原料的食品而销售，其行为均已构成销售有毒、有害食品罪。三被告人均有自首情节并登报道歉，潘某栋、李某卫还支付惩罚性赔偿金，可以从轻处罚。附带民事公益诉讼部分已经法院调解结案。据此，以非法经营罪判处被告人顾某国有期徒刑五年四个月，并处罚金人民币十万元；以销售有毒、有害食品罪分别判处被告人潘某栋有期徒刑七个月，缓刑一年六个月，并处罚金人民币一万元，判处被告人李某卫有期徒刑六个月，缓刑一年，并处罚金人民币六千元；禁止潘某栋、李某卫在缓刑期间从事猪肉销售活动。
沙丁胺醇是“瘦肉精”的一种。农业农村部于2019年12月发布的第250号公告《食品动物中禁止使用的药品及其他化合物清单》列出的“β-兴奋剂类及其盐、脂”，就是指“瘦肉精”类物质。涉“瘦肉精”犯罪屡禁不止，一方面是因为养殖户法治观念薄弱，为逐利铤而走险，另一方面也与畜禽非法屠宰、销售脱离监管密切相关。本案就是一起不法分子私设屠宰场非法屠宰并销售未经检验、检疫的生猪，导致含有“瘦肉精”的猪肉流向市场的典型案件。司法机关不仅对销售含“瘦肉精”猪肉的潘某栋、李某卫定罪处罚，还以非法经营罪对非法屠宰和销售未经检验、检疫的生猪的顾某国定罪处罚，有效打击了有毒、有害食品流入市场的源头。根据“两高”《关于办理危害食品安全刑事案件适用法律若干问题的解释》第十条的规定，潘某栋、李某卫长期从事猪肉经营活动，不依法履行食品安全保障义务，从私人屠宰点违法购买无检验检疫合格证明的猪肉对外销售牟利，致使含有“瘦肉精”的猪肉流入市场，依法认定该二人具有主观明知。本案也提醒广大消费者，要从正规的市场和途径购买畜禽肉类及其制品，还要注意查验相关肉类是否有检验、检疫合格标识。
被告人李某钦在某家禽养殖场养殖三黄鸡。2021年8月6日至10月18日，李某钦给三黄鸡每日喂食某品牌中期配合饲料861（该饲料含有抗球虫药物尼卡巴嗪）。同年10月11日至17日，李某钦未执行饲料标签上明示的休药期5日的规定，分6次向某禽业专业合作社销售尚在用药期的三黄鸡9700羽，净重11592千克，销售金额共计15万余元。温州市农业农村局对上述养殖场内的三黄鸡进行检验，其中尼卡巴嗪残留量为686μg/kg，超过GB31650-2019《食品安全国家标准食品中兽药最大残留限量》规定的尼卡巴嗪200μg/kg的最大残留量标准，检验结论为不合格。
浙江省温州市鹿城区人民检察院以生产、销售伪劣产品罪对被告人李某钦提起公诉。温州市鹿城区人民法院经审理，认定被告人李某钦生产、销售兽药残留超标的食用农产品，销售金额15万余元，其行为已构成生产、销售伪劣产品罪。李某钦具有自首情节，认罪认罚，对其依法从轻处罚。据此168体育官网登录，以生产、销售伪劣产品罪判处被告人李某钦有期徒刑一年，缓刑一年六个月，并处罚金人民币八万元。
为防治鸡球虫病，兽药尼卡巴嗪被允许在商品饲料中添加使用。李某钦在饲养、销售三黄鸡过程中，没有执行饲料说明书上关于兽药尼卡巴嗪休药期的规定，将尚在用药期的三黄鸡予以出栏销售，导致流入市场的三黄鸡中兽药尼卡巴嗪残留量超过食品安全标准限量。根据刑法相关规定，依法应以生产、销售伪劣产品罪定罪处罚。三黄鸡是老百姓餐桌上常见的禽类农产品，禽类养殖业的从业人员应当严守底线，尽到科学谨慎饲养的注意义务，确保食用农产品安全。司法机关在依法精准打击犯罪的同时，建议相关行政部门对市场端开展兽药残留排查行动，推动相关行政部门将尼卡巴嗪等兽药纳入禽畜类农产品日常检验范畴、对生产端开展养殖户走访、加强用药知识培训指导，形成保障食用农产品安全的合力，牢牢守护人民群众“舌尖上的安全”。
2022年1月，上海市公安机关联合市场监督管理局开展生产、销售有毒、有害食品清查整治专项行动，查获被告人陈某辉等28名经营小黄鱼的个体工商户。经查，陈某辉等28名个体工商户为提升小黄鱼外观鲜度、增加销量，明知“黄粉”被禁止在食品中添加，仍使用“黄粉”溶液将小黄鱼浸泡染色后对外销售。市场监管部门在陈某辉店铺查获染色小黄鱼54.41千克，在其他涉案人员处查获染色小黄鱼115.167千克、“黄粉”744克、“黄粉”溶液15桶。经检验机构检验，上述小黄鱼、“黄粉”、“黄粉”溶液中均检出国家禁止在食品中添加的碱性橙Ⅱ成分。
上海铁路运输检察院以生产、销售有毒、有害食品罪先后对被告人陈某辉等11人提起公诉。对犯罪情节轻微不需要判处刑罚的另外17人作不起诉处理。上海铁路运输法院经审理，认定被告人陈某辉等人在生产、销售的食品中掺入有毒、有害的非食品原料，其行为均已构成生产、销售有毒、有害食品罪。各被告人分别具有自首、坦白情节，依法可从轻处罚。据此，以生产、销售有毒、有害食品罪分别判处陈某辉等11名被告人一年至六个月不等有期徒刑，适用缓刑，并处人民币四千元至一千元不等罚金。同时，上海铁路运输检察院通过提起刑事附带民事公益诉讼以及诉前磋商的方式，要求上述11名被告人承担惩罚性赔偿责任并向社会公开赔礼道歉，均已履行到位。
小黄鱼肉质鲜嫩、营养丰富，是深受广大消费者喜爱的水产品。一些不法商贩为了提升小黄鱼的外观新鲜度，在生产、销售过程中非法添加含有碱性橙Ⅱ成分的物质。碱性橙Ⅱ是一种工业染料，而非食用色素，过量摄入或皮肤接触会导致急性、慢性中毒，已被列入国务院有关部门发布的《食品中可能违法添加的非食用物质名单》168体育官网登录，属于国家禁止添加的“有毒、有害的非食品原料”。在小黄鱼中非法添加碱性橙Ⅱ并销售的行为，构成生产、销售有毒、有害食品罪。案件办理中，司法机关依托行刑衔接机制，及时建议行政主管部门移送犯罪线索，全链条溯源追查“黄粉”原料提供者和其他染色小黄鱼销售者。同时，对犯罪情节轻微、不予追究刑事责任的涉案人员反向移送，建议行政主管部门给予行政处罚，形成打击闭环。司法机关还积极促推综合治理，督促农贸市场完善食品安全管理制度，及时与经营户签订食品安全承诺书，设置群众举报、维权联络点，加大日常巡查力度。同时，充分运用法庭教育和法治节目开展警示教育和普法宣传，引导食品经营者知法守法，严格落实食品安全责任，并提醒广大消费者通过观察鱼腹、鱼唇颜色或用纸巾擦拭黄鱼表面等方式辨别染色小黄鱼。
