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复旦大学附属肿瘤医院外科邵志敏教授、王中华教授、江一舟教授团队领衔的一项名为“BCTOP-T-A01”的研究成果证实:基于肿瘤医院自主研发的“多基因模型”,针对有“最毒乳腺癌”之称的三阴性乳腺癌,采用蒽环紫杉基础上加用吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案,让高危患者生存率显著提升超过10%,改变了传统三阴性乳腺癌辅助化疗“千人一方”的局面。

2015年,邵志敏、江一舟团队基于全转录组表达谱,自主研发构建了由5个RNA组成的三阴性乳腺癌预后预测模型(后简称“多基因模型”),该模型可以准确地把三阴性乳腺癌患者划分为高危和低危复发风险组。这也是国际首个三阴性乳腺癌预后预测模型。相关研究成果发表于《癌症研究》(Cancer Research),为三阴性乳腺癌的精准化疗提供了理论依据。

根据实验设计,研究团队依据入组患者的多基因模型检测结果,分为高危、低危组。其中,高危组患者按照1:1比例,随机接受强化或标准方案辅助化疗:强化组患者采用4个周期“蒽环紫杉”基础上加用4个周期吉西他滨联合顺铂的精准治疗方案;对照组患者接受4个周期“表阿霉素+环磷酰胺序贯4个周期多西他赛”方案。低危组患者同样接受标准方案化疗。

研究显示,经过中位45个月的随访,高危患者接受强化治疗组3年无病生存率为90.9%,显著优于标准治疗组的80.6%,绝对获益达到了10.3%,显著降低高危患者49%的疾病风险。其中,强化治疗组的3年无复发生存率(92.6%)也显著高于标准治疗组(83.2%),可以降低高危患者50%的复发风险;此外,低危患者的3年无病生存率(90.1%对比80.6%)、无复发生存率(94.5%对比83.2%)和总生存率(100%对比91.3%)均优于接受相同标准化疗方案的高危患者。

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    上海市卫生健康委方面表示,调查显示,我国各年龄段居民超重和肥胖问题日益突出。在上海,受到生活方式改变和人口老龄化等因素的影响,成年人超重和肥胖率虽低于全国平均水平,但同样呈上升趋势,超重和肥胖比例已经超过四成,其中老年人超重和肥胖比例更是超过了50%;儿童青少年的超重肥胖率超过34%,高于全国平均水平,并呈上升趋势。总体上看,上海超重肥胖的防控形势不容乐观。

    上海市卫生健康委方面透露,近年来,上海在全市范围建成了百余家的智慧健康驿站和慢性病健康管理支持中心,为市民提供免费的身高、体重、体脂、血压、血糖等标准化测量;推广“一秤一尺一日历”,鼓励医疗卫生机构、学校、机关企事业单位、宾馆等配置体重秤;建成一批市民健身中心、健身步道、健康主题公园,为市民提供健身休闲的好去处。连续多年向全体市民发放“健康大礼包”,包括《上海市民膳食营养知识读本》和《上海市运动促进健康知识读本》九游个人中心登录界面,控盐勺、控油壶、腰围尺、膳食宝塔冰箱贴等健康工具,引导和支持市民平衡膳食、科学运动,养成健康生活方式、保持健康体重。

    此外,上海发挥专业技术优势,规范体重管理服务模式。例如推进各级医疗卫生机构开展体重管理;鼓励医疗卫生机构设置体重管理门诊或肥胖防治中心,提供肥胖症诊疗服务;鼓励基层医疗卫生机构将体重管理纳入签约服务,及时向签约居民提供合理膳食、科学运动等健康生活方式指导;推广中医药适宜技术,提供中医体质辨识和饮食调养、起居调摄、运动保健等服务。

    2024年6月,国家卫生健康委等16部门联合印发《“体重管理年”活动实施方案》,随后国家卫生健康委又陆续印发了高血压等慢性病营养与运动指导原则、肥胖食养指南、肥胖症诊疗规范等一系列技术文件。近期,上海市卫生健康委将联合多部门制定《上海市“体重管理年”活动实施方案》。从2024年起,上海将力争通过三年时间,实现体重管理支持性环境广泛建立,全民体重管理意识和技能显著提升,健康生活方式更加普及,“全民参与、人人受益”的体重管理良好局面逐渐形成,推动部分人群体重状况得以改善。

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