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2024年9月29日是第25个世界心脏日，今年的主题是“心行合一”，强调了心脏健康与日常行为方式之间的密切联系。在世界心脏日到来之际，新京报记者专访首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉，他对各种小儿先天性心脏病外科手术治疗及危重症病人处理具有丰富经验，在先心病的预防和治疗方面70bet体育官方网站，张辉给出了专业的建议。首都儿科研究所心脏外科主任、主任医师张辉。 图源：首都儿科研究所新京报：今年世界心脏日的主题是“心行合一”70bet体育官方网站，你是怎么理解看待这个主题的？张辉：世界心脏日设立的目的是为了在宣传心脏健康相关知识，让公众认识到生命需要健康的心脏，心脏疾病是威胁人类生命健康的头号杀手。今年世界心脏日的主题是“心行合一”70bet体育官方网站，意在通过意识和行动进一步助力全球心血管疾病防控。作为首都儿科研究所的心脏外科医生，我们一直最关切的问题是如何做好先天性心脏病的防控，如何降低先天性心脏病儿童的死亡率。先天性心脏病是儿童心脏健康的头号杀手。统计数据显示，全球先心病患者人数高达1300万，每年约有150万儿童出生时患有先天性心脏病70bet体育官方网站，每年超过21万人因先心病死亡。在20岁以下儿童、青少年人群中，先心病是慢性非传染性疾病的首要死亡原因，占比约20%。中国是先心病大国，每年新增约10-15万例患儿，总患病人数约200万。先天性心脏病是占我国出生缺陷第一位的先天畸形，根据《中国心血管健康与疾病报告2022》，先天性心脏病在全国多地均位居新生儿出生缺陷的首位，也是0-5岁儿童死亡的主要原因之一。尽管过去30年中国先心病防治工作取得巨大成就，先心病死亡风险呈持续下降趋势，和发达国家之间的差距在不断缩小。但是，由于城乡医疗资源的结构性差异，我国先心病死亡人群仍然呈现低龄化特点。通过世界心脏日主题的宣传，我们希望公众能了解先心病防控的知识，同时能了解如何早期发现先心病，使先心病患儿得到及时治疗，最大程度维护好儿童的心脏健康。新京报：目前我国先心病发病情况和治愈情况如何？张辉：我国先心病总体发病率约为7‰至8‰，在活产新生儿中的发病率为6‰至14‰，未经治疗，约三分之一的患儿在生后1年内可能因严重缺氧、心力衰竭、肺动脉高、肺炎等严重并发症死亡。《中国卫生健康统计年鉴2021》显示，2020年农村地区居民先心病死亡率高于城市地区。近年来，随着出生人口的下降以及胎儿超声心动图检查的普及与推广，先心病新生儿人数在逐年下降。同时，新生儿先心病的病种也在发生变化。目前比较复杂的圆锥动脉干畸形，如大动脉转位、右室双出口、法洛四联症等，在新生儿人群中逐年减少；而胎儿超声检查不容易发现的一些畸形，如主动脉缩窄、主动脉弓中断、肺静脉异位引流等畸形逐渐占据主导地位。随着医疗技术的发展，先心病的治愈率越来越高，且先心病诊治越来越趋于低龄化。但由于存在区域性医疗技术差异，先心病的诊治水平参差不齐，仍有患儿被误诊或因未能及时诊治而失去治疗机会，这些情况主要集中在医疗技术不发达地区，如经济欠发达的边远地区。首都儿科研究所作为一家儿童专科医院，与其他医院收治的心脏畸形患儿不同，从我院临床数据分析来看，心脏外科收治的各类心脏畸形患儿中，危重先心病患儿的比例相对较高，其特点为早产儿较多，合并染色体异常、合并心脏外多脏器畸形、合并心衰的小婴儿占比相对较大70bet体育官方网站，约占每年收治患儿的20%-25%左右。这类患儿治疗难度更大，临床决策需要更缜密，甚至要多学科共同参与才能保障患儿生命安全。我们曾接诊一位33周早产新生儿，体重1.6公斤，当地按照肺炎治疗一段时间后患儿病情不见好转，反而越来越重。我们接诊后及时确诊了孩子是因极重度主动脉缩窄导致的心衰，而非肺炎。通过一系列集束化治疗措施，稳定了心功能，并及时手术矫治了心脏畸形，使患儿转危为安。近年来，科室每年会接诊20例左右这类危重患儿手术。新京报：先心病的发病原因是什么？张辉：胎儿心脏在最初8-12周分化完成，先心病的形成也是在这一阶段。目前，先心病的形成原因还不十分明确，已知一些高危因素可能与先心病形成有关，包括以下三点：第一，胎儿发育的环境因素。比如孕早期有宫内感染，羊膜本身有病变，妊娠早期先兆流产，母亲感染了风疹病毒、柯萨奇病毒，母亲年龄过大或者母亲有糖尿病、苯酮尿症等代谢性疾病等。也可能是妊娠前12周服用了有细胞毒性的药物，或接触有毒有害环境或辐射等，这些都可能会影响胎儿的心脏发育，形成先天性心脏病。第二，遗传因素。完全由遗传因素导致的先心病只占很少部分，约为5%-8%。包括染色体病、单基因病、多基因病，如唐氏综合征、18-三体综合征、马凡氏综合征、威廉姆斯综合征、狄乔治综合征等。第三，其他因素。如高原缺氧地区先心病发病率更高。因此，在孕早期3个月内，需要注意避免上述几点，最大程度降低先心病发病率。新京报：先心病的症状是什么？张辉：先心病症状多种多样，有些容易发现，如小婴儿喂养困难、吃奶时大汗、生长发育缓慢或停滞、频繁呼吸道感染，或出生后出现面部、嘴唇、指甲青紫的症状，大一些的孩子可以看到手指、脚趾关节末端膨大，像棒槌一样。但有些症状容易被忽略，如生长发育落后、活动后喜欢蹲下来、活动耐量下降或运动后出现胸痛等。还有一些平时没有特殊表现，直到出现并发症才发现先心病，比如因高血压发现主动脉缩窄、因细菌性心内膜炎发现室间隔缺损或动脉导管未闭等。因此，一旦家长发现上述这些表现，要及时带孩子前往专业医院就诊，通过医生听诊查体并结合超声心动图、胸片、心电图，必要时结合心脏CT、心导管等检查，确诊孩子是否患有先天性心脏病，避免耽误孩子救治，影响治疗效果。新京报：首都儿科研究所心脏外科在治疗先心病方面是怎么做的？张辉：首都儿科研究所心脏外科在2014年7月19日成立，作为儿童专科医院，心脏外科收治0-18岁各种先天性心脏病患儿，目前已完成各类先心病手术1600余例，手术病人中最低体重960克，最小年龄为生后3天。对于常见病种，我们针对不同患儿采用个性化治疗方案，比如针对动脉导管未闭、房间隔缺损、肺动脉瓣狭窄等简单先心病，如果患儿适合介入治疗，优先推荐采用封堵或球囊扩张治疗。对于不适合介入治疗患儿，有适应症者均采用腋下小切口手术治疗，切口长度根据患儿年龄确定，一般3-5厘米，隐蔽美观，创伤小，术后恢复快。另外，腋下小切口手术的适用病种也在不断扩展，除常见的室间隔缺损、房间隔缺损以外，对于部分型心内膜垫缺损、部分型肺静脉异位引流、三房心、心房肿物、二尖瓣及三尖瓣成型、简单法洛四联症等畸形，我们也常规应用腋下小切口手术。近年来，我们针对同时合并心脏外畸形的患儿、合并心功能不全的患儿制定出自己独特的治疗策略，取得了非常好的临床疗效，已形成了自己的特色。新京报：在世界心脏日到来之际，能否给先心病患者家属一些建议？张辉：先心病其实并不可怕，目前医疗技术下，超过90%的先心病患儿均可以得到有效根治，而且远期疗效也令人满意，与正常人相同。随着先心病治疗方式不断改进，无论是介入封堵还是腋下小切口手术，均可在安全前提下使患儿治疗创伤更小、康复更快。因此，家长需正确认知先心病，无需“谈虎色变”，要科学选择优生优育；同时注意做到早发现、早治疗，遇到宝宝有先心病时，及时找有经验的专科医院（医生）进行就诊咨询，避免耽误孩子最佳治疗时机。新京报记者 郭懿萌 通讯员 张辉 邱爽编辑 彭冲 校对 柳宝庆
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“三苏故里·善治眉州”是四川省眉山市委政法委倾力打造的一个社会治理品牌。“三苏故里”即指北宋文学家苏洵、苏轼、苏辙的老家——眉山。千年“网红”苏东坡是眉山最大的城市IP，因此，这个品牌的logo以三苏祠内的苏轼盘陀头像为代言，让优秀传统文化与法律文化跨界联动，以文化涵养法治，以法治沁润人心。“善治眉州”，即创新传承三苏法治文化，以良法善治、多元共治的“眉山实践”，构建平安眉山社会治理新格局。
千百年来，眉山人常以苏东坡为榜样，耕读传家、崇文尚礼。传承三苏文脉、厚植法治底蕴，眉山将三苏法治文化的精髓不断传承创新发扬，为这片沃土注入新的生命力，高质量推动平安眉山、法治眉山建设，探索出一站式多元解纷、“诉非衔接”改革等眉山经验，跻身全国首批市域社会治理现代化试点合格市，先后获得“中国法治政府”提名奖、全国法治城市创建活动先进单位、全国社会治安综合治理优秀市等荣誉。随着社会治理成效的凸显，“三苏故里·善治眉州”社会治理品牌愈发响亮，群众获得感、幸福感和安全感显著增强，平安建设考评进入全省第一方阵。
碧水环绕，翠竹掩映，红墙黛瓦、古树成荫……金秋时节，坐落于眉山纱縠行的三苏祠里游人如织。眉山，一座氤氲着深厚文化底蕴的城市。在这里，每一个眉山人都能对“三苏”的故事娓娓道来，每个角落都能看到对三苏文化的美好诠释；三苏法治理念从三苏文化中开出花来……“三苏故里·善治眉州”社会治理品牌正是诞生于这样的背景之下。
“三苏法治文化及其司法实践，以民本、德治为指导，以教化、调解为手段，是中国优秀传统法治文化的一部分，具有极其鲜明的时代价值。”眉山市委政法委副书记李树明表示，纵观“三苏”的诗文，其中共12次提及“善治”，大致分三种语境。一是治理天下，或国家与社会治理；二是治水；三是生活，包括生存和饮食。前二者也有关系，在“三苏”看来，治天下如治水，不能只堵，而应进行疏导。在深入研究三苏法治理念的基础上，眉山将三苏法治文化的内容概括为：良法善治、因法便民、德法相济、人法并用、以法活人。
从古至今，“善治”都是时代考题。今年以来，眉山以“三苏故里·善治眉州”社会治理品牌为依托，深入开展维护国家政治安全、一站式多元解纷中心建设、信访工作法治化、社会治安整体防控、打击治理电信网络诈骗违法犯罪、打击整治侵害未成年人违法犯罪、道路交通压事故保畅通、禁毒人民战争等平安眉山建设“八大专项行动”，创新推进社会治理现代化，取得了阶段性成效。今年上半年，全市刑事案件数量同比下降39%，社会治安秩序持续向好。
前段时间，眉山市丹棱县A果业公司租赁了B公司的土地和厂房进行生产经营，殊不知该土地和厂房已被抵押。随后，C酒店公司通过竞拍取得上述土地、厂房的所有权，并向法院申请执行。但A果业公司明确表示，自己负债投资数额巨大，如搬离将产生重大经济损失，公司无法承受，如果得不到足额补偿绝不接受搬离。此时，法院执行处于两难。如果强制清场执行，可能产生不可控的状况和后果；如果不能清场执行交付涉案的财产，不仅违反法律规定，还将严重损害债权人C酒店公司的权益。
关键时刻，丹棱县一站式多元解纷中心及时介入了本案的分析、研判、协调工作，调解人员先后20余次出入现场，了解案件详细情况，摸清双方争议焦点。调解人员以苏东坡“画扇判案”的故事作为类比，向C酒店负责人阐明利害关系。最终，在调解人员的斡旋下，C酒店公司同意将涉案不动产出租给对方70bet体育官方网站，还在租金、租期具体事宜上作了很大让步，此举也让A果业公司方感激不已。至此，该案成功化解，双方签订《人民调解协议书》。
在资源配置上，眉山汇聚多元解纷资源，深化诉调对接、警调对接、检调对接、访调对接，引育58个行业性、专业性调解组织和30家个人调解工作室入驻县、乡一站式多元解纷中心，积极吸纳法律咨询专家、心理咨询师等专业社会力量700余人，实现人民调解、行政调解、行政复议、司法调解、仲裁、公证、信访调解、诉讼服务高效联动。
为最大限度减少风险隐患，更好维护社会大局稳定，眉山坚持对电信网络诈骗始终保持严打高压态势，先后侦破“2·11”“12·05”“11·20”等一系列大要案件，累计打击处理涉诈犯罪嫌疑人502名，对612名回流人员采取刑事强制措施。同时，坚持“靶向”治理，打好反诈组合拳，提效扩面增强防骗“免疫力”——累计对25000余名潜在受害人开展事前预警，阻断诈骗案件282起，挽回经济损失705.84万元。据统计，眉山累计开展线下反诈宣传活动400余场，发送预警短信600余万条，在各网络平台发布反诈宣传文章200余篇、视频50余条，今年以来，全市电信网络诈骗案件立案数比去年同期下降35.73%。
《极速战警之毒暴》是一部根据真实特大毒品案件改编、全程在眉山实景拍摄的警匪动作大片。当天，青神县青竹街道凤阳社区30余名居民齐聚一堂，共同观看了该影片。“里面有些场景是在我们青神县拍摄的，感觉离我们的生活特别近，让我们在感受缉毒民警英勇奉献的同时，认识到了毒品的危害性和禁毒工作的重要性。”凤阳社区居民余学梅激动地说。
“抓前端、治未病”，禁毒只有析理入微、源头防治，才能让矛盾风险“降”下来。在社会治理中，抓好禁毒工作是实现社会长治久安的重要保障。近年来，眉山紧盯涉毒问题和风险隐患70bet体育官方网站，强化专案打击、要素管控、场所巡查，坚决清剿社会面风险隐患；加大“三清一收”和“清隐治理”工作力度，统筹运用强制隔离戒毒、社区戒毒、社区康复等措施，切实做到“应收尽收、应戒尽戒”；紧盯高风险吸毒人员，坚持“一人一策”，严格落实管控责任，严防漏管失控，确保实现“零肇事、零滋事、零舆情”。
社会治安志愿者是眉山市委政法委领导下的一支重要群防群治力量。“过去仅有眉山市彭山区社会治安志愿者协会一支队伍，现在已经发展壮大，包括丹棱县社会治安志愿者协会、眉山市心理健康知识宣传志愿服务队、眉山市心理咨询志愿服务队、眉山市心理危机干预志愿服务队、天府新区航空旅游职业学院治安巡逻队等在内，总计有10余支队伍了。”眉山市委政法委相关负责人表示，平安建设志愿者多以村（社区）为单位，以居民小区、集中居住区、学校、医院、城乡接合部、背街小巷等为重点，在辖区派出所统筹指导下，结合社情民意、早晚高峰、重要节点全覆盖开展社会治安巡防，既震慑了违法犯罪分子，又消除了不安全因素。
为有效应对社会治理的新情况、新问题、新挑战，不断提升新时代驾驭复杂社会局势的能力，近年来，眉山市努力探索群防群治新模式，为平安眉山建设注入新力量、再添新举措、营造新环境。截至目前，全市平安巡防队伍超过24000人，其中，公安专业巡防力量1300余人，平安志愿巡防队伍14000余人，社会组织队伍800余人70bet体育官方网站，其他群防群治力量超过8400人。全市平安巡防工作启动以来，已累计开展平安巡逻102万人次，协助排查化解矛盾纠纷8400余件，协助排查治安隐患问题1000余个，开展平安建设宣传120余万人次。
“民为邦本，本固邦宁。”无论是义警队，还是平安巡防队、志愿服务队，都是发动群众，增强群众主人翁责任感，从而实现基层善治的最佳诠释。“坚持党的群众路线，正确处理人民内部矛盾，紧紧依靠人民群众，把问题解决在基层、化解在萌芽状态。”眉山市委平安建设办专职副主任杨旭表示，这与苏轼以人情为本的立法论、以民生为本的执法论、以民意为本的谏议论等一脉相承，密不可分，也正是“三苏故里·善治眉州”品牌创新传承三苏法治文化的“眉山实践”的具体体现。
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张勇表示，被认定为优质直播间(主播)既是一份荣誉，更是一份责任，希望广大主播发挥示范效应，严格要求、规范运营，自觉接受社会监督，以优质的内容、良好的形象引领直播行业的健康发展。同时，中国网络社会组织联合会将对优质直播间(主播)实施动态管理，实时跟踪优质直播间(主播)运营状况，一经发现有违法违规行为受到主管部门处罚或引发舆论关注，将取消涉事优质直播间(主播)称号，对外进行公告。(完)