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无锡虹桥医院骗保事件曝光后,国家医保局对此迅速作出回应。9月23日,国家医保局派出飞行检查组进驻无锡虹桥医院。澎湃新闻(www.thepaper.cn)记者从国家医保局获悉,在当地公安机关配合下,检查组初步查实有关情况:检查发现,该院涉嫌违法违规使用医保基金2228.4万元,其中以勾结中介或以免费体检为名,拉拢诱导参保人员虚假住院,通过伪造医学文书、虚构诊疗服务等,涉嫌欺诈骗取医保基金1179.2万元(最终金额以实际核实为准)。
一、有组织团伙式作案。医院法定代表人、实控人王为民,与院长胡玉芝、无锡市癌症康复协会分队负责人陶燕娜等人勾结。陶燕娜利用工作便利,以虹桥医院有“优待”为名,介绍病友及老人虚假住院。医院医保信息部王贵敏负责对接,联系医生开具入院手续,交给护士长安排“住院”。虚假住院参保人员除个别接受体检外,多数不做任何检查诊治,在医院免费吃住2-3天即出院。
二、全链条专业化造假。接到虚假住院人员信息后,由临床医生根据患者个人状况,“量身定制”虚假住院方案。医院内科、外科、骨科医生,编写糖尿病、腰椎间盘突出等慢性病诊断,据此下达虚假医嘱、开具虚假处方、编造治疗记录。体检中心、放射科、超声科、检验科等根据医生诊断,直接从超声等图像报告库中,复制、截取与诊断对应的其他患者影像图片,对报告数值进行手动修改,伪造对应的CT、核磁共振、超声、血尿化验等报告记录。
四、设置阴阳账簿、真假病区。医院财务部以白条减免或现金支付形式,为参与虚假住院的人员支付提成,资金往来记录在私设账簿中,在明面账簿上则通过伪造的会计凭证予以掩盖。同时将虚假住院病人与正常住院病人分别安置,使用不同的病区代码予以区分,限制假病人行动区域,控制人员知悉范围。该院医生供述,甚至连本院医生也不知道这些病人登记在自己所在科室住院。
五、恶意对抗调查。该院采取多重对抗手段,妄图以“死无对证”应对调查。一是集体串供。医院管理层与部分医务人员、参保人员相互串供。二是篡改病历。伪造影像图片,对存在造假瑕疵的部分病历进行篡改。三是销毁账簿。指使相关人员企图销毁检查资料和会计凭证,均被公安机关查获。四是删除数据。大量删除CT、核磁共振影像图片尊龙手机版下载,删除财务主管人员电脑主机信息,篡改药品耗材采购、销售电子记录,后被医保部门、公安机关恢复。
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在“警网融合”的背景下,社区民警借助社区工作人员、社区治安巡防队日常巡查走访的“第一触角”和人熟、地熟、情况熟、懂水语的本土化优势,及时掌握治安隐患信息,当好警社共治的“战斗员”和“指挥员”;社区工作人员则能借助社区民警的有效处置力量,第一时间消除社会治安隐患,从而实现基层警务工作和社区工作质量的双提升,共同拉长社情民意、问题隐患、矛盾纠纷等信息的收集阵线,打造平安社区。2024年以来尊龙手机版下载,收集掌握社情民意200余条,提前介入处置风险隐患50余件,共化解矛盾纠纷30余起。
此外,凤羽派出所还通过警校联动,关注少年成长,共筑平安社区。积极构建警校联动机制,通过成立领导小组,实现对未成年学生的全面关注与教育引导。对于未违法犯罪的游荡学生,交由学校进行教育;对于已违法犯罪的学生,则分流至启程学校专业教育机构进行教育。同时,对于需要关爱的学生,迅速启动保护措施,联合多部门提供心理干预和救济。
此外,为进一步筑牢防溺水安全防线,凤羽派出所民辅警深入集市、村社、托管班、社区警校等地,向广大群众特别是青少年发放宣传资料,宣传防溺水知识,提醒他们增强安全意识,远离危险水域。并结合实际案例,详细讲解了溺水的危险性、预防措施以及遇到紧急情况时的正确应对方法,提醒大家要时刻紧绷安全弦,远离危险水域,敲响防溺水“警钟”。
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刘江强调,习近平总书记在全国民族团结进步表彰大会等会议上的重要讲话精神,为推进政法工作现代化提供了科学指引、注入了强大动力,要结合党的二十届三中全会精神抓好贯彻落实。要推进铸牢中华民族共同体意识,深化反分裂斗争,坚决维护祖国统一和民族团结。要护航教育强国建设,深化护校安园行动,积极推进全区教育事业高质量发展。要持续优化法治化营商环境,坚持党中央对当前经济形势的科学判断和宏观经济政策,依法严厉打击经济领域违法犯罪行为尊龙手机版下载,为全区完成全年经济社会发展目标任务贡献力量。
刘江强调,陈文清同志在藏调研时的指示,深刻总结了我们党经略西藏的历史经验和规律,对深入贯彻新时代党的治藏方略提出了明确要求,极大提振了全区政法系统护航中国式现代化的信心决心。要完整准确全面贯彻新时代党的治藏方略,毫不动摇地用以统领全区政法维稳工作。推进国家安全体系和能力现代化,是党的二十大作出的重大战略部署。坚决维护国家安全和社会稳定。要坚持依法治藏,深入推进科学立法、严格执法、公正司法、全民守法,坚决维护和保障社会公平正义。要推进社会治理体系和治理能力现代化,大力推行警地共治,努力提高网格化管理水平。要加强政法队伍建设,坚持以捍卫“两个确立”、做到“两个维护”为根本标准,纵深推进全面从严管党治警,努力打造忠诚干净担当的高原政法铁军。