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美丽富饶的浙江,被公认为是全国最具安全感的省份之一。近年来,浙江公安机关坚持和发展新时代“枫桥经验”,以“公安大脑”建设为总牵引,以“专业+机制+大数据”新型警务运行模式为突破口,以法治化信息化融合发展为支撑,构建协同高效的警务体制机制,一体推进“共富、共治、生态”三大警务建设,以高水平安全保障高质量发展。全省公安机关全力以赴做好防风险、保安全、护稳定、促发展各项工作,加快形成和提升新质公安战斗力,为在奋进中国式现代化新征程上勇当先行者、谱写“浙里”新篇章提供强大的安全保障。

在世界小商品之都义乌,每年有200余个国家和地区、超50万人次的外商来此创业。外国人在义乌人生地不熟,办事难免感到困扰。为此,义乌市公安局开发“浙里移民系统”,聚焦外商开办公司涉及的8个行政部门、9个审批事项,通过签证办理,推动提供工作居留、注册企业和工作许可业务一站式办理服务,实现“一窗受理”“一窗发证”。

在浙江省委省政府事关发展的三个“一号工程”牵引下,全省公安机关不断提升融入大局、服务发展能力。他们聚焦企业所需、群众所盼,创新实施共富警务建设,大力推进“百千万工程”建设,健全“11087·亲清在浙里”为企服务体系,上线“浙警在线”集成应用,“一窗通拍、全域应用”“车检一件事”等一批集成改革每年惠及千万群众,为群众送上“稳稳的幸福”。

为护航经济社会发展,浙江公安机关全力破解企业急难愁盼。针对企业内部贪腐犯罪易发多发情况,浙江公安建立“助企廉政警官”队伍,通过案事件跟踪指导、风险回溯、行业预警等措施,保障企业廉洁运营,打造健康商业环境;当前企业知识产权纠纷频繁,浙江公安首推“知识产权警务联络官”制度,通过编制易受知识产权犯罪侵害企业名录,升级“安企共富”平台,畅通警企协作通道,实现快速精准保护。

作为“枫桥经验”发源地,诸暨市公安局以“1+4+N”(在派出所设立统一受理中心,常态入驻社会治理办、综合执法办、应急管理办、司法所4个职能机构鸿博体育官方网站,统筹调动志愿服务、基层调解等N级联动力量)一体化矛盾纠纷化解模式为依托,加强工作联动,一站归集受理,靶向化解处置。浙江公安持续深化“百万警进千万家”等活动,高水平推进“枫桥式公安派出所”“枫桥式交警中队”“枫桥式公安监所”创建,健全矛盾纠纷多元化解机制,打通110与12345、基层智治综合应用平台,推动非警务事项协同处置机制在1076个镇街落地运行。

浙江提出“生态警务”,让得天独厚的生态资源,更好地支撑服务绿色产业高质量发展。全省公安机关深入践行生态警长守护、共治联动、数智赋能、区域协同、经济护航五大体系,依托生态行刑共治中心,严打破坏生态环境犯罪,制定生态警长队伍规范建设制度,强化生态警务联勤工作站建设,实行公安机关、联勤部门“1+X”运行模式,助力浙江打造生态文明绿色发展示范之地。

今年2月,全省首个生态警务“绿野寻踪”工作室在丽水创建。丽水市公安局聚焦生态环境领域前沿犯罪研究、数据赋能、案件打击,以打击危害野生动物犯罪为切口,搭建“绿野寻踪”数据模型。同时,打造丽水“绿野守护”系列野生动植物救助基地,优化“公安牵头、行政协同、检法参与、社会机构承担”模式,实现涉案野生动植物“一站式”专业救助。

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    国家医保局微信公众号公布了十余起违法违规案例。其中,重庆合川区康宁医院明码标价拉人住院,每拉1人住院付介绍费300元。该院涉嫌诱导患者住院骗保鸿博体育官方网站,该院是精神病专科医院,医院定期给员工下达住院指标,由医院社工部联络附近街镇居民住院,工作人员按联络住院的人数领取绩效奖励。该院社工部、护理部、医保信息科员工均靠介绍他人住院获得奖励;该院涉嫌虚假住院骗保以及涉嫌虚构诊疗服务骗保。

    该案例中,该院常年大量收取精神病患者经颅磁刺激治疗费用,2022年以来收费达9.5万人次,但检查发现,2024年7月鸿博体育官方网站,仅个别病人进出经颅磁刺激治疗室,84%已收费患者从未踏足治疗室接受治疗。该院宣称鸿博体育官方网站,运用脑电生物反馈治疗仪开展生物反馈治疗,但2022年以来仅有3人次治疗记录,而该项目收费数量居然高达9.6万人次等。

    前述文章还披露,四川自贡市富顺西区医院部分住院患者在包括该院在内的多家医疗机构高频次轮番住院。如患者张某源,2023年住院16次187天,其中在该院住61天,赵化镇卫生院住56天,鸽王护理院住70天,常在1家医院刚出院2-3天鸿博体育官方网站,就去另1家医院再次住院。该院涉嫌诱导参保人无指征住院骗保,该院对赵化、古佛、永年、板桥4个乡镇敬老院供养老人提供车接车送、免费吃喝等住院服务等。此外,还涉嫌虚构诊疗服务骗保、过度诊疗、无效诊疗等。

    如患者王某明,根据病史、体格检查应诊断为慢性支气管炎急性发作,主治大夫也确认患者实际罹患支气管炎,但在无任何临床诊断依据的情况下,该院以慢性阻塞性肺病将患者收治入院,开具全套影像检查和生化检查。2022-2023年,该院以慢性阻塞性肺病收治入院的患者占内科住院患者的比重达21%鸿博体育官方网站,普遍存在过度诊疗行为。

    庆康医院还涉嫌伪造医学文书、虚构检查检验服务骗保。如无检验试剂,但都出具了对应检验报告,实际是工作人员手工录入打印结果。又如仅采购C反应蛋白检测试剂1盒,只开展过5人次的检验操作,但收取了5700余人次检验费用。三是无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。如无资质人员罗霄伪造医生方*绪签名出具B超检查报告,无资质人员江海伪造医生陈*琴签名出具粪便常规、尿液分析报告。

    前述被通报医院还包括四川自贡市名扬医院、四川自贡市牛佛镇中心卫生院、四川达州市渠县三板镇卫生院、四川达州市渠县万寿镇卫生院、达州市万源健安医院。其中提到,四川达州市渠县万寿镇卫生院将26张彩超图片重复使用608次,致使部分患者彩超报告所用图像、报告内容完全一致;四川自贡市牛佛镇中心卫生院康复科在医生未上班的休息日期间,仍然记录开展了电针、药棒穴位按摩、中药塌渍、中频脉冲电治疗等项目,涉嫌虚构诊疗服务。

    9月20日,微信公众号“广东医保”通报多起违规使用医保基金案。其中,深圳仁康医院存在重复收费、串换诊疗项目等违法违规行为,涉及医保基金184086元。依据《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定,当地医保部门作出以下处理:1.责令当事人立即改正;2.退回违法违规使用医保基金184086元;3.罚款人民币184086元;4.约谈医院负责人。

    其中,和田地区于田希望医院存在无资质人员涉嫌伪造医学文书骗保。该院无资质人员涉嫌伪造影像医师签名出具X射线摄影、超声、心电图、动态心电图报告;该院检验科无检验资质,在从事检验工作并出具检验报告;涉嫌使用模板书写医学文书。不同患者病史诊断、治疗方案,病历内容高度雷同,疑似通过模板编写病历。三是无指征住院进行相关治疗、虚构诊断。四是存在超标准收费、过度检查、超医保限定支付等违规问题。五是医院管理混乱。进销存管理混乱、套餐检查、造成医疗保障基金损失。目前该院已暂停医保服务,医保部门将依法依规处理,追回违法违规资金。

    前述通报还提到,经对和田地区和田市神农德艺中医医院2024年住院数据分析,发现存在医疗费用数据异常增长的情况。通过随即对该院进行现场核查,发现该院存在涉嫌串换收费、无指征化验、超标准收费、分解收费、理疗项目未建立理疗登记台账等问题(具体数据正在核实中),存在对医保基金造成重大损失的风险,涉嫌骗保的嫌疑。目前已对该院终止医保结算服务。

    其中,吐鲁番市人民医院存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗、重复收费、串换收费等问题,责令限期整改、追回违规医保费用827895. 71元、行政罚款1159053.99元,并约谈相关负责人。此外,高昌区余泽英同泰门诊部等十余家诊所或公司存在超标准收费、将不属于医保支付范围的纳入医保基金结算、过度诊疗等问题。

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    近日,有媒体报道无锡虹桥医院涉嫌篡改CT、核磁影像记录、过度医疗等套取医保。经全面调查,目前该医院骗保情况基本查实,医保定点资格已被取消,医院法定代表人、院长等15名涉案人员已被公安机关依法采取刑事强制措施,医院现已停业。此外,由江苏省医保局牵头的调查专班已进驻与无锡虹桥医院同一大股东的昆山虹桥医院,重点调查该院有无类似无锡虹桥医院影像造假骗保的问题。

    谈及近日的无锡虹桥医院骗保事件,孙丽说,这让她和医院同仁感到,自己要更加规范,从对方的事件中吸取教训,有不足的地方要改进,“作为医院来说,不管怎么说,都应该是遵纪守法、方便于百姓的。对于老百姓的‘救命钱’,肯定不允许有违规的操作。其实我们院长对我们这块抓得很紧,所以院长说,我们全力配合,(这次督查)也是对我们工作的进一步督导,防范大家不自觉、无意识地做不到(一些事情)。”

    以上海市医保局开出的行政处罚为例:2022年6月,该机构因存在将基本医疗保险基金支付范围以内的诊疗项目充当为基本医疗保险基金支付范围以内的其他诊疗项目、提供与实际开展医疗活动不相符的结算票据及其他记录材料、采用为参保人员无指征化验方式进行基本医疗保险费用结算,被处以人民币3.38万元整的罚款;2023年12月,该机构因存在违反诊疗规范过度检查、重复收费等造成医疗保障基金损失的行为,被处以人民币6315元的罚款。

    登录医院官网可以看到,“新闻资讯”恰好更新到了2023年10月10日的一条《维护医保基金安全,守住百姓看病“救命钱”》,头图醒目地写着“欺诈骗保不可为 诚信守法是正道”。该资讯写道:“为加强医保基金监管,坚决打击违法违规使用医保基金的行为……同时倡议参保人员要树立主人翁意识,从我做起,管理好自己的医保卡,坚决做到不出借、不租借医保卡给他人,珍惜医保权益,维护基金安全,自觉抵制并主动检举各类欺诈骗保行为,不购买虚假医疗发票,骗取医保基金。”

    同日下午鸿博体育官方网站,澎湃新闻记者前往位于闵行区虹梅路2181号的上海闵行虹桥医院。该院地处虹梅路、环镇南路交叉口,与媒体报道的美迪亚集团注册地址是同一个地址,但记者发现,上述地址只有上海闵行虹桥医院,并没有看到美迪亚集团的牌子。医院一位女性医务人员和门口保安表示,没有听说过这家公司,医院里也没有公司在此办公。

    闵行区相关知情人士告诉澎湃新闻记者,上海闵行虹桥医院所在地址属于闵行区虹桥镇镇域范围。无锡虹桥医院事件曝光后,闵行区相关部门很重视。经了解,目前营业的上海闵行虹桥医院,系该院向闵行区虹桥镇一家企业租借房子开设的医院。知情人士透露,这两天闵行区卫健委已经派出调查组进驻该医院介入调查,但官方还未对外通报调查进展和调查结果,目前没有更多可以透露的信息。

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